妊娠高血压降压指征是对血压大于等于160/110毫米汞柱,或平均动脉压大于等于140毫米汞柱者,以及原发性高血压。妊娠前已用降压药者,需应用降压药。降压的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。
降压药要求对胎儿无毒副作用,不影响心排血量、肾血流量及子宫胎盘灌注量,不致血压急剧下降或下降过低。口服降压药常用有拉贝洛尔、硝苯地平缓释片。降压不理想,可以选用静脉降压,常用拉贝洛尔、尼卡地平。孕期一般不使用利尿剂降压,以防血液浓缩,影响血液循环。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。